CASO A - CONSULTORIO ESTERILIDAD

Concurre a la consulta la Sra A de 33 años de edad. 

MC: desea comenzar tratamiento por esterilidad.

Antecedentes personales:

Niega enfermedad previa.

Qx: cirugía por nódulo mamario izquierdo.

Internaciones previas: -

TBQ: 20 cigarillos/día.

OH: -

Drogas: - 

Transfusiones: -

Antecedentes ginecológicos: 

G0, P0, A0

Menarca: 15 años

IRS: 20 años

FUM: 23/04/12

RM: 3/28

Número parejas totales: 2 (1er pareja a los 12 años).

Flujo: -
Dispareunia: + (de profundidad).

Sinusorragia: -

Busca embarazo hace 4 años.

Pareja actual:  40 años

                          1 hijo extramatrimonial.

                          enfermedades: niega

                          trabajo: albañil

Estudios: 

• PAP anterior: 12/09/11

Negativo para lesión intraepitelial maligna.

Células glandulares benignas.

Cambios celulares reactivos asociados a inflamación.

Flora no evaluable.

• Ecografía mamaria: 22/09/11

Mama derecha: s/p.

Mama izquierda: nodulillo 6x4 mm en H9. Bordes bien delimitados.

• Patología mamaria: 18/04/12

MC: mastalgia.

Examen físico: mamas simétricas, péndulas, sin nódulos palpables, sin secreción por pezón.

Tratamiento: Vit E + Vit A 

Indicación: mamografía. Cita a control con resultados.

• Consulta del día: 25/04/12

Se solicita: Eco TV con recuento folicular.

                    Laboratorio -(día 3, 4 ó 5 del ciclo): FSH, LH, Estradiol, Progesterona, TSH,        
                                                                              glucemia.

                                          -(día 21 del ciclo): progesterona plasmática

                    Espermograma.

Alumna: Victoria Moral.-